演題募集

乳癌手術では腋窩手術の個別化が進んできており、現在はTAS（Targeted axillary surgery）の有用性が検証されている。また2023年7月にはRFA（Radiofrequency ablation）が乳癌に適応拡大され、その運用に注目が集まっている。その他、ロボット支援下手術や新たな診断デバイスなど様々な新展開がみられている。ここでは外科的治療に関わる新たな手法や技術を発表頂き、今後の方向性について議論頂きたい。

周術期治療が多様性していくなかで、薬物療法や放射線療法含めた治療スケジュール、病院-クリニック間の連携にも変化が生じている。本シンポジウムでは、変化する乳癌周術期治療に対応すべく、誰が薬物療法を担うか、実施体制の最適化を含めて、より効率よく安全に乳癌治療を行える体制を様々な立場から発表頂いて議論したい。

近年、がんゲノム医療の発展に伴い、新たな標的治療薬や開発が盛んに行われている。さらに抗体薬物複合体においてもその進歩は目覚ましいものがある。今後の薬物治療戦略を変える可能性のある新規薬剤の可能性について議論する。

乳癌で免疫療法が行われるようになったがそのマネジメントに苦慮する機会は少なくない。生存率改善のデータを生かすために、より効果的な治療戦略が求められている。そこでリアルワールドのデータや、治療効果予測・irAE予測に繋がる、または耐性メカニズムに関する基礎的もしくは臨床研究の発表を頂き、乳癌免疫療法の問題点を共有しこれからの展望を議論頂きたい。

ER、PgRは内分泌療法の効果予測因子、予後予測因子として重要であり、カットオフ値に関してこれまで議論されてきたが現在でも明言されていない。また、ER/PgR低発現乳癌に対する治療方針には明確な基準がなく、術後補助療法としてのCDK4/6阻害剤の適応や化学療法の適応に悩む症例も経験する。ここでは、ER/PgR低発現乳癌に対する基礎、臨床、治療戦略について議論頂きたい。

近年、脳転移に対してT-DXd（Trastuzumab dexutecan）などの新規薬物療法の効果が示されており、radiosurgeryとの新たな治療シーケンスの可能性が感じられる。また、脳転移の腫瘍環境や遺伝子プロファイルなどの基礎研究も進んできている。そこで本シンポジウムでは、脳転移に関する最新のデータを薬物療法、放射線療法、基礎研究のそれぞれの立場から発表頂き、近未来の脳転移治療について議論頂きたい。

2019年よりがん遺伝子パネル検査が臨床で行われる様になり、転移再発乳癌にも3000例を超える症例に対して行われている。また2023年度には新たに2つの検査が保険収載となった。臨床応用されて5年が経過しようとしている中で、転移再発乳癌における検査の成績や問題点とともに、今後の展開について議論する。

「乳癌にならない」ためにできることは何だろうか。どのようにして、いつ乳癌は発生するのか、乳癌に罹患しやすいのはどういう方なのか。乳癌の発生とリスク評価という重要な問題について、一次予防へ繋げるために議論したい。本シンポジウムでは、内分泌療法による化学的予防、体重コントロール、エクササイズ、栄養などの生活改善、遺伝性乳癌卵巣症候群に対する予防的切除、罹患後の再発予防など様々な角度から、「乳癌予防医療」に関する演題を募集する。

AIをはじめとしたデジタル技術が進展し、医療の現場でも患者の診療、医師のワークフローなどDX化が始まっている。本シンポジウムでは、デジタル技術を用いた診断・創薬、医師の働き方改革を支えるデジタルプラットフォームなど、開発する立場（企業）と利用する立場（医療者）の双方から次世代の乳癌診療について議論を行う。

POSITIVE試験の結果をどのように患者さんに還元しているか。現状をAYAも含めてか妊娠可能年齢に発症した乳癌患者にはさまざまな対応が必要となる。POSITIVE試験の結果を踏まえた妊娠を希望する患者への対応の変化や、妊孕性温存の新たな取り組み、および妊娠期乳癌症例の治療成績など、妊娠に関わる初期乳癌治療の現状や工夫、問題点について議論を行う。

AYA世代、HBOC、LGBTq、独居などの様々な環境下の乳癌患者の治療や療養環境に関する意思決定は容易ではない。本シンポジウムでは、意思決定に関わる課題と支援体制について議論する。

乳癌患者の治療は基幹病院よりも地域が担う役割が大きい。患者を取り巻く環境について首都圏、地方では異なる課題があり、治療をシームレスに行うための工夫やリソースを知り、支援体制を考える必要がある。本シンポジウムでは、乳癌患者の療養環境を病院-地域間でシームレスにつなぐための体制づくりや工夫していること、問題点について議論する。

皆保険制度のわが国では他国に比べがん治療は受けやすい。しかし近年の薬物療法の高額化や治療の長期化から乳癌患者の経済毒性の問題は看過できなくなっている。ここでは、患者個々の経済毒性と医療経済全体の双方の視点から、その対策と今後の向かうべき方向について様々な立場の方に発表を頂き議論を行いたい。

オミクス技術の革新に伴い、癌の病態解明から創薬まで日々進歩を遂げている。またオルガノイドなど生体内での癌組織の特徴を再現できる癌モデルの構築も可能となり、様々なアプローチにより、癌の発生、進行、治療抵抗性に関与する機序が明らかになってきている。本シンポジウムでは、国内外の研究者と知見を共有し、基礎研究の最先端と未来について議論する。

多様な薬物療法（免疫チェックポイント阻害剤、経口抗がん剤、持続型G-CSF製剤、抗体薬物複合体等）の有害事象や晩期毒性について学び、薬剤師主導の副作用対策とフォローアップ体制を共有し広げていきたい。

認知症や発達障害、脳転移の進行など、意思決定能力が脆弱な乳がん患者に対して、その状態をふまえた意思決定能力の評価について学び、支援について議論する。

乳がんの治療において、手術では乳房の変化、薬物療法では脱毛や爪障害、色素沈着等、ボディイメージの変容を及ぼす。患者の価値観は多様であり補整方法も様々である。このセッションではボディイメージの変容における課題を再考し多角的な支援について議論したい。