第36回日本乳癌検診学会学術総会 The 60th Annual Congress of the Japan Society for Transplantation

プログラム

2026年8月27日(金)現在

会長講演

「北海道における乳癌検診の足跡と、AI・乳房構成通知・超音波併用が拓く
高精度化への展望」

日時:11月7日(土)12:40-13:10

会場:第1会場(グランドメルキュール札幌大通公園 3F ボールルームABC)

座長: 大貫 幸二 (宮城県立がんセンター 乳腺外科)
演者: 高橋 將人 (北海道大学病院 乳腺外科)

特別講演

特別講演1
「乳がん検診の科学的根拠を追い求めて」

日時:11月6日(金)11:00-12:00

会場:第1会場(グランドメルキュール札幌大通公園 3F ボールルームABC)

座長: 大貫 幸二 (宮城県立がんセンター 乳腺外科)
演者: 大内 憲明 (東北大学大学院医学系研究科)

特別講演2
「AI時代の乳癌検診を拓くリアルワールドデータとプレシジョンメディシン」

日時:11月6日(金)14:50-15:50

会場:第1会場(グランドメルキュール札幌大通公園 3F ボールルームABC)

座長: 高橋 將人 (北海道大学病院 乳腺外科)
演者: 是川 幸士 (NTTプレシジョンメディシン株式会社 代表取締役社長/新医療リアルワールドデータ研究機構株式会社(PRiME-R)代表取締役社長)

特別講演3
「高濃度乳房通知の全国的な実現に向けて」

日時:11月7日(土)10:30-11:20

会場:第1会場(グランドメルキュール札幌大通公園 3F ボールルームABC)

座長: 高橋 將人 (北海道大学病院 乳腺外科)
演者: 生稲 晃子 (参議院議員)

シンポジウム

シンポジウム1
「AI時代の乳がん検診-画像診断、検診マネジメント-」

日時:11月6日(金)9:20-10:50

会場:第1会場(グランドメルキュール札幌大通公園 3F ボールルームABC)

座長: 阿南 敬生 (北九州市立医療センター 乳腺甲状腺外科)
藤岡 友之 (獨協医科大学埼玉医療センター 放射線科)
演者: マンモグラフィの経時的変化による日本人の乳癌発症リスクモデルの構築
井上 謙一 (南大和クリニック 乳がんセンター/湘南検診クリニック ココットさくら館)
AI時代の乳がん検診 — 誰を、どう撮り、どう読み、何を見つけ、誰に届けるか
伏見 淳 (東京慈恵会医科大学 外科学講座 乳腺・内分泌外科)
乳がん検診帳票の手書き和文OCR-商用生成AI単独および異種ベンダー合議制の実装可能性に関するパイロット研究
町田 洋一 (亀田総合病院/亀田京橋クリニック/株式会社ハップ・インテリジェンス/聖マリアンナ医科大学)
乳がん検診におけるAI-CADの活用形態と臨床実装の可能性
篠原 範充 (岐阜医療科学大学保健科学部放射線技術学科)
Dense Breast通知を見据えたマンモグラフィ乳房構成判定の課題とAI定量評価の役割
野村 長久 (川崎医科大学 乳腺甲状腺外科)
乳がん検診における経時的変化を加味したAI画像読影技術の構築
久保 真 (九州大学病院・乳腺外科)

シンポジウム2
「日本の組織型検診の実現に向けて」

日時:11月6日(金)13:10-14:40

会場:第1会場(グランドメルキュール札幌大通公園 3F ボールルームABC)

座長: 大貫 幸二 (宮城県立がんセンター 乳腺外科)
遠藤 登喜子 (国立病院機構 東名古屋病院 乳腺外科/国立病院機構 名古屋医療センター 放射線科)
演者: 高知県乳がん検診から考える組織型検診実現に向けての課題
安藝 史典 (伊藤外科乳腺クリニック/高知県健康診査管理指導協議会乳がん部会/やまかわ乳腺クリニック)
検診センターを併設する精査施設の観点より組織型検診を考える
窪田 智行 (総合上飯田第一病院 乳腺外科)
組織型検診の実現へ向けての盲点、それはがん検診に係る教育と基礎的理解の欠如:ご存知ですかWilson-Jungner criteria
笠原 善郎 (恩賜財団福井県済生会病院 乳腺外科)
沖縄県における組織型乳がん検診構築への挑戦
―対策型・任意型検診データ統合と地域連携モデルの実践―
玉城 研太朗 (那覇西クリニック)
組織型検診導入のチャンスはデジタル化政策
土井 卓子 (南大和クリニック 乳がんセンター)
特定健診をモデルとした「医療DXによるどこでも市町村検診」による組織型検診への移行における課題
吉岡 泰彦 (吉岡医院)
組織型検診への道のりと障壁
高橋 宏和 (国立がん研究センター がん対策研究所 株式会社メリクオ)

シンポジウム3
「超音波併用検診の現状と未来についてどう考えるか」

日時:11月6日(金)17:00-18:30

会場:第3会場(グランドメルキュール札幌大通公園 2F リージェントホール)

座長: 角田 博子 (聖路加国際病院 放射線科)
中島 一毅 (川崎医科大学総合医療センター 外科/川崎医科大学 総合外科学)
演者: J-START長期追跡結果から考える超音波併用乳癌検診の社会実装への課題
原田 成美 (東北大学大学院医学系研究科 乳腺・内分泌外科)
リアルワールドデータから見た超音波併用乳癌検診の現状と未来
植野 映 (つくば国際ブレスト&レディースクリニック 乳腺外科)
当院および札幌市の対策型乳癌検診における超音波併用検診の有用性
本間 敏男 (札幌乳腺外科クリニック)
北海道の職域検診から考える乳房超音波併用検診の課題と未来像
中村 卓 (船員保険 北海道健康管理センター 乳腺外科/札幌医科大学医学部 外科学講座 乳腺・内分泌外科学分野)
乳房超音波検診おける比較読影の有用性に関する自施設内での検討
中川 美名子 ((公財)岡山県健康づくり財団)
超音波併用乳癌検診に向けた新型超音波装置(BreastScan/Viewnus‐Linear)の有用性と導入可能性の検討
松林 路花 (国立病院機構九州医療センター乳腺センター・超音波/生理検査センター)

シンポジウム4
「教育とインフラ整備〜マンモグラフィ読影の最適化をめざして〜」

日時:11月7日(土)14:00-15:30

会場:第4会場(グランドメルキュール札幌大通公園 2F ハイネスホール)

座長: 土井 卓子 (南大和クリニック 乳がんセンター)
石田 孝宣 (東北公済病院 乳腺外科/東北大学 乳腺・内分泌外科)
演者: マンモグラフィ検診のための読影医の育成について~精中機構の役割とは~
宮城 由美 (三井記念病院 乳腺センター/日本乳がん検診精度管理中央機構 マンモグラフィ読影部門)
マンモグラフィ検診におけるAIの活用:今ある課題と将来展望
片岡 正子 (京都大学医学部附属病院 先制医療・生活習慣病研究センター)
おきなわ津梁ネットワークを活用した遠隔読影教育の取り組みと今後の展望
玉城 研太朗 (医療法人那覇西会那覇西クリニック)
マンモグラフィが読める!を生かすために ~教育という観点から~
笹 聡一郎 (とくしまブレストケアクリニック 乳腺外科)
福井県における乳がん検診-インフラ整備の変遷と読影医育成について―
大田 浩司 (福井県立病院/福井県がん検診精度管理委員会)
マンモグラフィ技師教育の現状と課題-がん拠点病院と乳腺クリニックの比較から
岩熊 伸高 (NHO九州医療センター乳腺外科/ひらまつクリニック)

パネルディスカッション

パネルディスカッション1
「MRI検診の有用性と費用対効果」

日時:11月6日(金)9:20-10:50

会場:第2会場(グランドメルキュール札幌大通公園 2F エンプレスホール)

座長: 北田 正博 (旭川医科大学病院 乳腺外科)
鈴木 昭彦 (東北医科薬科大学 乳腺内分泌外科)
演者: 当院における無痛MRI乳癌検診の現況
氏家 菜々美 (北斗病院 乳腺・乳がんセンター)
造影・非造影MRIによる乳癌検診:国内外の動向と今後の可能性
本田 茉也 (京都大学医学附属病院 先制医療・生活習慣病研究センター)
MRIサーベイランス時代を支えるMRI-VAB体制の課題
岩本 奈織子 (がん・感染症センター 都立駒込病院)
AIを活用した非造影MRI検診の費用対効果向上
平原 大助 (帝京平成大学 健康メディカル学部健康科学科臨床工学コース)
DWIBSを用いた非造影乳房MRI検診の初期成績 
―発見癌1例あたり費用に基づく検査効率の検討―
原田 レオポルド大世 (静岡県立静岡がんセンター)
MRI乳癌検診は本当に高コストか?
―シミュレーションによる発見癌1例あたり費用の比較―
高原 太郎 (高原クリニック イノベーティブスキャン)

パネルディスカッション2
「地域や施設規模を考慮した検診スタッフの育成について」

日時:11月6日(金)9:20-10:50

会場:第3会場(グランドメルキュール札幌大通公園 2F リージェントホール)

座長: 小笠原 和宏 (独立行政法人労働者健康安全機構 釧路労災病院 外科)
堀田 浩 (さっぽろ麻生乳腺甲状腺クリニック 放射線科)
演者: 札幌市における医療従事者への研修体制と乳がん検診への取り組み
黒蕨 邦夫 (日本医療大学 保健医療学部 診療放射線学科/北海道科学大学大学院 保健医療学研究科)
当センターにおける教育システムの構築と取り組み
瀬野尾 勤子 (公益財団法人北海道対がん協会札幌がん検診センター 放射線技術部)
JA北海道厚生連における乳がん検診のスタッフ育成取り組み
中村 円香 (JA北海道厚生連/遠軽厚生病院 放射線技術科)
女性技師の偏在を踏まえた乳房撮影指導者育成の試み
山田 裕子 (岐阜市民病院)
地方から考える技術者育成の方策
山田 和幸 (公益社団法人益田市医師会立益田地域医療センター医師会 放射線技術科)
当院における乳腺撮影スタッフ育成の現状と課題
中田 綾子 (旭川医科大学病院 診療技術部 放射線技術部門)

パネルディスカッション3
「乳癌検診:40歳以上2年に1回でいいのか? リスク層別化乳癌検診」

日時:11月6日(金)13:10-14:40

会場:第3会場(グランドメルキュール札幌大通公園 2F リージェントホール)

座長: 津川 浩一郎 (聖マリアンナ医科大学 乳腺・内分泌外科学)
髙田 正泰 (関西医科大学 乳腺外科学講座)
演者: 「40歳から2年に1回」は本当に最適か?― リスク層別化乳がん検診という新しい選択 ―
植松 孝悦 (静岡がんセンター 乳腺画像診断科)
検診データからみるマンモグラフィ検診の限界と今後の課題
俵矢 香苗 (横浜栄共済病院 乳腺外科/横浜市医師会乳がん検診精度管理委員会)
乳癌検診についての考察ー統計から見る乳癌検診の有効性の評価ー
服部 裕昭 (国家公務員共済組合連合会 立川病院 乳腺外科)
乳がん検診における検診間隔と病期の検討:10年間の乳癌確定例から
阿部 聡子 (栃木県保健衛生事業団 医療局)
多遺伝子リスクスコアによる乳癌検診開始年齢の適正化
伏見 淳 (東京慈恵会医科大学 外科学講座 乳腺・内分泌外科)

パネルディスカッション4
「ステージ0とステージ1の症例を見極める」

日時:11月6日(金)17:00-18:30

会場:第2会場(グランドメルキュール札幌大通公園 2F エンプレスホール)

座長: 細田 充主 (北海道大学病院 乳腺外科)
山本 貢 (国立病院機構 北海道がんセンター 乳腺科)
演者: 検診要精査を契機に診断されたStage 0/I乳癌の画像所見と病理学的特徴
塚田 弘子 (東京女子医科大学 乳腺外科学)
ステージ0とステージ1症例の見極めを支援するための撮影技術を考える
叶 亮浩 (広域紋別病院 医療技術部放射線科)
マンモグラフィ・超音波における石灰化随伴所見と病理学的進行度の検討
-ステレオガイド下生検設備を持たない施設での取り組み-
田邊 匡 (済生会新潟病院外科)
ステレオガイド下吸引式組織生検と手術標本の相違の検討
窪田 智行 (総合上飯田第一病院 乳腺外科)
当院におけるStage0と1の見極めの検討
柏倉 さゆり (岩見沢市立総合病院 乳腺外科)
乳管内成分優位の浸潤癌は検診画像で見極められるか
山本 貢 (国立病院機構 北海道がんセンター 乳腺科)
当科術前DCIS診断症例における術後アップステージ予測因子の検討
ー超音波・MRI所見を中心にー
丹羽 瑠美 (北海道大学病院 乳腺外科)
ステージ0とステージ1の見極め~乳房専用PETを含めた検討
野間 翠 (県立広島病院 消化器・乳腺・移植外科)

パネルディスカッション5
「技師による乳房画像の読影補助制度ー現状と課題ー」

日時:11月7日(土)14:00-15:30

会場:第3会場(グランドメルキュール札幌大通公園 2F リージェントホール)

座長: 植松 孝悦 (静岡がんセンター 乳腺画像診断科)
佐藤 恵美 (北海道大学病院 医療技術部 放射線部門/超音波センター)
演者: 乳房画像診療の未来へ ―技師読影補助制度という新たな挑戦―
植松 孝悦 (静岡がんセンター 乳腺画像診断科)
診療放射線技師:マンモグラフィ技師からみた期待と課題
西川 祝子 (帝京大学 医療技術学部 診療放射線学科)
乳房超音波読影補助制度に対するJSSの立場と乳房超音波検査担当技師からみた期待と課題
尾羽根 範員 (住友病院 臨床検査科・超音波センター)
乳房超音波画像の技師による読影補助~日本超音波医学会の対応~
尾本 きよか (自治医科大学附属さいたま医療センター 総合医学第1講座(臨床検査部))
北海道の乳がん検診の現状と技師読影補助制度への期待
島 宏彰 (札幌医科大学 乳腺・内分泌外科)

パネルディスカッション6
「乳房超音波併用乳がん検診に向けた取り組み」

日時:11月7日(土)15:40-16:40

会場:第3会場(グランドメルキュール札幌大通公園 2F リージェントホール)

座長: 白井 秀明
渡邉 良二 (糸島医師会病院 乳腺センター)
演者: 「初めの一歩」としての乳房超音波スタートアップ講習会および乳房超音波教育システム構築の必要性
渡辺 隆紀 (榴岡わたなべクリニック/国立病院機構 仙台医療センター 乳腺外科)
乳房超音波併用乳がん検診に向けた乳房超音波検査教育の現状と課題
三塚 幸夫 (東邦大学医療センター大森病院 臨床生理機能検査部)
小柳 敬子 (新潟県立がんセンター新潟病院 臨床検査(乳腺外科))
MG/US同時併用検診でのCADの有用性
武部 晃司 (たけべ乳腺外科クリニック)

ワークショップ

ワークショップ1
「デジタルブレストトモシンセシスを用いた乳がん検診の現状と技術的課題」

日時:11月6日(金)13:10-14:40

会場:第2会場(グランドメルキュール札幌大通公園 2F エンプレスホール)

座長: 黒蕨 邦夫 (日本医療大学 保健医療学部 診療放射線学科)
齋 政博 (東北大学病院 診療技術部)
演者: 北海道における乳腺トモシンセシスの導入と運用の現状に関する調査
生駒 奈緒美 (北海道放射線技師会 ふらっと会/北見赤十字病院)
ブレストトモシンセシスの運用における診療放射線技師の役割
堀田 浩 (さっぽろ麻生乳腺甲状腺クリニック 放射線科)
デジタルブレストトモシンセシスの品質管理の現状
千葉 陽子 (東北大学病院 診療技術部放射線部門)
DRLs2025における課題とは
根岸 徹 (東京都立大学大学院 人間科学研究科)
デジタルブレストトモシンセシスにおける撮影技術
小山 智美 (聖路加国際病院 放射線科)

ワークショップ2
「対策型検診と任意型検診」

日時:11月6日(金)13:10-14:40

会場:第4会場(グランドメルキュール札幌大通公園 2F ハイネスホール)

座長: 鯉淵 幸生 (国立病院機構 高崎総合医療センター 乳腺内分泌外科)
矢嶋 彰子 (医療法人 札幌フィメールクリニック 乳腺外科)
演者: 対策型乳がん検診をあるべき姿にするための、群馬県の取り組み
宮本 健志 (群馬県立がんセンター 乳腺科/群馬県立がんセンター がんゲノム医療連携室/群馬県立がんセンター 遺伝診療科)
薬剤師会との地域連携による乳がん・子宮がん検診啓発~見えてきた課題と対応について~
甲斐 敏弘 (大宮医師会乳がん検診委員会/新都心レディースクリニック)
施設内外における乳がん検診啓発活動の実践と今後の課題
鈴木 麻帆 (聖隷予防検診センター放射線課)
対策型・任意型乳がん検診における受診機会拡大モデルの地域実装
―商業施設活用とブレスト・アウェアネス教育の3年間の実践―
野澤 亜樹 (特定非営利活動法人 乳がん予防医学推進協会)
乳がん検診受診行動変容へのアプローチ
—市民と医療者の協働による「ママのがん検診応援プロジェクト」の実践報告—
武次 直美 (一般社団法人シュフレ協会)
総合病院での対策型・任意型乳がん検診の工夫
石川 裕子 (順天堂大学医学部附属浦安病院 乳腺・内分泌外科/南町田病院 外科)
女性専用クリニックにおける任意型検診の実態とブレストアウェアネスへの取り組み
矢嶋 彰子 (札幌フィメールクリニック)

ワークショップ3
「新しい検診技術や手法の導入がもたらす利点と課題」

日時:11月7日(土)14:00-15:30

会場:第2会場(グランドメルキュール札幌大通公園 2F エンプレスホール)

座長: 杉本 健樹 (近森病院 乳腺外科)
久保 真 (九州大学病院 乳腺外科)
演者: 乳癌検診におけるリキッドバイオプシーの現在地と臨床実装への課題
多田 寛 (東北医科薬科大学 乳腺・内分泌外科)
MCEDは乳癌検診に応用可能か?メリット・デメリットと今後の展望
下村 昭彦 (国立健康危機管理研究機構国立国際医療センター がん総合内科/乳腺・腫瘍内科)
乳癌リスク評価のためのペプチドバイオマーカー開発
阪口 晃一 (京都府立医科大学 内分泌・乳腺外科)
リキッドバイオプシーを用いた新たな乳癌検診手法への挑戦
高田 護 (千葉大学)
白岩 美咲 (国立病院機構 姫路医療センター 放射線診断科)
AIは乳がん検診を変えるのか?〜AI導入がもたらす可能性と課題〜
立花 和之進 (福島県立医科大学 乳腺外科学講座)
保険診療乳癌症例から考える乳房専用PET(dbPET)の乳癌検診への応用可能性
菰池 佳史 (近畿大学病院)
非造影MRI乳がん検診における発見後マネジメント:Fusion画像と標的超音波、動画紹介状による精査導線の工夫
高原 太郎 (高原クリニック イノベーティブスキャン)

委員会企画

委員会企画1(研修委員会 US Hands On Instructors 企画)
「超音波撮像技術個別指導・US Hands Onの重要性とこれまでの成果」

日時:11月6日(金)9:20-10:20

会場:第4会場(グランドメルキュール札幌大通公園 2F ハイネスホール)

座長: 中島 一毅 (川崎医科大学総合医療センター 外科・川崎医科大学 総合外科学)
演者:
中島 一毅 (川崎医科大学総合医療センター 外科・川崎医科大学 総合外科学)
US Hands On 実技講習前後の画質変化とハンズオンの効果
今野 佐智代 (獨協医科大学病院 超音波センター)
US Hands On 実技講習前後の撮像技術の改善効果
横田 里江子 (聖マリアンナ医科大学病院 超音波センター)
US Hands On セミナー前後の受講者アンケート集計結果について
中川 美名子 ((公財)岡山県健康づくり財団 保健部 臨床検査課)
受講者との対話からみえる乳房超音波実技教育の課題―US Hands Onが果たす役割―
柏倉 由実 (済生会松阪総合病院 乳腺外科)

委員会企画2(学術委員会)

日時:11月6日(金)9:20-10:50

会場:第5会場(グランドメルキュール札幌大通公園 2F クリスタルルームA)

座長: 高橋 將人 (北海道大学病院 乳腺外科)
齋 政博 (東北大学病院 診療技術部)
演者: 角舎 学行 (島根大学医学部 乳腺外科学)
伊藤 亜樹 (秋田県乳がん検診中央委員会)
特別発言: 笠原 善郎 (恩賜財団福井県済生会病院 外科・乳腺外科)

委員会企画3(全国集計委員会)
「第16回全国集計報告 乳がん検診の全国集計2026(対象2023年度)」

日時:11月7日(土)9:20-10:20

会場:第1会場(グランドメルキュール札幌大通公園 3F ボールルームABC)

座長: 宇佐美 伸 (岩手県立中央病院 乳腺・内分泌外科)
大村 東生 (東札幌病院 ブレストケアセンター)
演者: 第16回全国集計報告 乳がん検診の全国集計2026(対象2023年度)
乳房超音波検診と高濃度乳房告知について
安藝 史典 (伊藤外科乳腺クリニック)
乳癌検診の全国集計報告から高齢者乳癌検診の分析報告
山口 美樹 (日本乳癌検診学会 全国集計委員会)

委員会企画4(広報委員会)
「「ブレスト・アウェアネス」の認知度向上と普及のために」

日時:11月7日(土)9:20-10:20

会場:第2会場(グランドメルキュール札幌大通公園 2F エンプレスホール)

座長: 小倉 廣之 (富士宮市立病院)
宮下 穣 (東北大学)
演者: 井上 寛章 (徳島大学 乳腺外科)
内田 千絵 (浜松ろうさい病院 中央放射線部)
島 宏彰 (札幌医科大学 乳腺外科)
岩熊 伸高 (九州医療センター 乳腺外科)
杉本 健樹 (近森病院 乳腺センター)

委員会企画5(超音波精度管理委員会)
「超音波による乳癌検診の手引き第3版の方向性」

日時:11月7日(土)9:20-10:20

会場:第3会場(グランドメルキュール札幌大通公園 2F リージェントホール)

座長: 中島 一毅 (川崎医科大学総合医療センター 外科・川崎医科医大学 総合外科学)
演者: 第2版までの経緯, 推奨装置について
渡邉 良二 (糸島医師会病院)
JABTSでの要精検基準の変更について
東野 英利子 (つくば国際ブレスト&レディースクリニック)
乳房超音波検診における,術後乳房の評価
阿部 聡子 (栃木県保健衛生事業団 医療局 乳がん検診部)
超音波検診の比較検査・読影について
角田 博子 (聖路加国際病院)

委員会企画6(精密検査あり方委員会)
「診断カテゴリーとPPV3の理解・普及を目指して」

日時:11月7日(土)15:40-16:40

会場:第2会場(グランドメルキュール札幌大通公園 2F エンプレスホール)

座長: 角田 博子 (聖路加国際病院)
鯉淵 幸生 (国立病院機構 高崎総合医療センター 乳腺内分泌外科)
演者:
中島 一毅 (川崎医科大学総合医療センター 外科・川崎医科医大学 総合外科学)
検診および診断カテゴリーとPPV3
―日本乳がん検診精度管理中央機構指導者研修会アンケート報告
角田 博子 (聖路加国際病院 放射線科)
乳癌画像診断におけるPPV3に影響する因子―役割の異なる3施設の比較による検討―
森下 葵 (秋田大学医学部附属病院 乳腺・内分泌外科)
当院におけるPPV3の検討
大江 信哉 (医療法人虹樹会 おおえ乳腺クリニック/京都府医師会乳がん検診委員会/舞鶴医師会乳がん検診精度管理委員会)

第6回 妊娠・産褥期およびプレコンセプションにおける乳がんへの対応に関する講習会

「妊娠・産褥期およびプレコンセプションにおける乳がんへの対応に関する講習会」

日時:11月7日(土)14:00-16:00

会場:第5会場(グランドメルキュール札幌大通公園 2F クリスタルルームA)

座長: 鎌田 正晴 (徳島検診クリニック 産婦人科/日本産婦人科医会 がん対策委員会)
演者: 妊娠期および産後の乳癌の問題点と対策について
片岡 明美 (がん研究会有明病院 トータルケアセンター/がん研究会有明病院 乳腺センター乳腺外科)
治療前の数週間が未来を変える― 若年乳がん患者の妊孕性温存 ―
工藤 正尊 (北海道大学大学院医学研究院 産婦人科学教室)
妊娠・産褥期の乳房超音波検査(続編)~コツと注意点(より深く)~
前田 奈緒子 (Sono+)

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