WHOが掲げる2030年までのウイルス性肝炎撲滅に向け、残された時間は限られている。DAAsにより高率にHCV排除が可能となった現在、課題は肝炎ウイルス検査未受検者や陽性と知りながら治療されていない患者を効率的に拾い上げることに移っている。またHBVについてはワクチン無反応者への対応が模索され、妊婦への核酸アナログ投与が提案されている。本シンポジウムでは、肝炎ウイルス検査受検率の向上、効率的な陽性者の受診勧奨、妊婦・高齢陽性者への対応、適切なフォローアップまで、一連のウイルス性肝炎に対する総合対策における課題と今後の展望について議論する。さらに、静注薬物使用者（PWID）・外国籍移民の受診・受療へのアプローチや、若年者への正しい感染予防・肝炎知識向上に関する取組にも焦点を当てたい。医療機関のみならず、職域、行政など多様な現場から、「ウイルス性肝炎撲滅」を加速させる実践的かつ新たな取組みを広く募集する。

B型肝炎の治療目標は、ウイルス増殖抑制による肝炎鎮静化から、HBs抗原陰性化を伴う「functional cure」達成へと大きく舵を切りつつある。核酸アナログ製剤やペグインターフェロンに加え、最近承認されたアンチセンス核酸医薬ベピロビルセンをはじめ、siRNA、カプシド形成阻害薬、Toll様受容体作動薬や治療的ワクチンなどの免疫調節療法、さらには侵入阻害薬や遺伝子編集技術に至るまで、多彩なモダリティによる新規治療戦略が国内外で急速に進展している。本セッションでは、新規治療法に関する基礎的知見から臨床応用、実臨床データまで、短期的なdrug-freeおよびfunctional cureの達成、さらには長期的な肝発癌抑制を目指した最新の研究成果を広く募集する。萌芽的な基礎研究から大規模臨床試験まで、テーマに合致する多彩な演題の応募を期待する。

MASLD（代謝機能障害関連脂肪性肝疾患）は世界的に有病率が増加し、肝関連イベントのみならず心血管疾患や悪性腫瘍のリスクとも密接に関連することが明らかとなってきた。2026年のガイドライン改訂により診断・治療体系が刷新される中、本邦においてもMASH特異的治療薬が線維化ステージF2-3を適応として保険収載され、「治療できる時代」が現実のものとなった。今、臨床現場に求められるのは、非侵襲的評価法（NILDA）を用いて治療対象となる進行線維化例を的確に拾い上げ、適切なタイミングで治療へつなげる診療体制の構築である。本セッションでは、Sanyal先生のご講演と中島先生のコメントを軸に、スクリーニングから治療導入までの実践的戦略を、基礎的知見から臨床応用に至るまで国内外の最新エビデンスとともに議論したい。基礎・臨床の両面から意欲的な演題登録を期待している。

肝細胞癌に対する全身薬物療法が進歩した今こそ、生物学的多様性を考慮して最適な治療を選択するためのバイオマーカーの確立や、治療効果を最大限に引き出すための集学的治療戦略の確立が急務である。本セッションでは、「病態解明」と「治療効果の向上」をキーワードとして臨床的な観点から幅広く議論したい。「病態解明」の観点からは、画像や病理による悪性度・分子分類・免疫微小環境・ゲノム異常などの解析による生物学的多様性の評価について議論したい。「治療効果の向上」の観点からは、病態解析を基盤とした全身薬物療法の治療選択や薬剤シークエンス、局所療法の併用、Borderline resectableに対する戦略、薬物療法後のConversion surgery、VP4に対する全身薬物療法・HAIC・放射線療法を含む集学的治療についても議論したい。どのような患者に、どの治療を、どのタイミングで、どのように組み合わせるべきかという、日常診療に直結する臨床的な課題について、幅広い演題の応募を期待する。

肝疾患の循環動態においては、これまで肝動脈、門脈、肝静脈が主に注目されてきた。一方で、体液恒常性の維持を担う「第4の脈管」リンパ管もまた重要な肝内脈管である。肝硬変や門脈圧亢進症においては、肝リンパ産生の増加と排泄能の破綻が腹水形成や全身循環異常に深く関与している。さらに、リンパ管は単なる体液排泄路ではなく、免疫細胞の移動や局所免疫応答を制御する重要な場でもある。近年では、三次リンパ組織をはじめとするリンパ系免疫微小環境、リンパ管新生、リンパ節転移などが、慢性炎症、線維化、発癌および腫瘍免疫の理解において重要な研究対象となっている。
本セッションでは、リンパに着目し、肝疾患における循環動態、画像診断、免疫、腫瘍生物学、さらには治療介入までを含めた幅広い視点から議論を行う。臨床・基礎を問わず、リンパ系の役割やその応用に関する分野横断的な演題を広く歓迎する。

生体肝移植を中心に発展してきたわが国の肝移植医療だが、近年は脳死ドナーの増加に伴い適応・選択基準の改定が進み、限られたグラフトを公正かつ医学的妥当性をもって配分する議論が深まっている。しかし、ドナー不足、適応・選択基準の妥当性評価、移植医療理解の均てん化、持続可能な医療体制構築など課題は依然として多い。本シンポジウムでは、米国の臓器配分改革を主導しMELDスコアの策定・運用に深く携わってこられたW. Ray Kim先生（Mayo Clinic）を特別演者にお迎えする。世界標準の知見を共有するとともに、現行の適応・選択基準の検証と医療環境の最適化について、内科・外科の垣根を越えて多角的に議論し、今後の肝移植医療の展望を拓く機会としたい。

　肝疾患の病態には、肝炎ウイルス、代謝異常、がん、移植などの多様な背景における免疫反応が深く関与している。近年、免疫学に関する革新的な研究手法の進歩により、シングルセル解析、空間トランスクリプトーム解析、マルチオミクス解析などを用いて、これまで捉えることのできなかった肝組織中の免疫細胞の多様性や細胞間相互作用、さらには病変局所における免疫微小環境が明らかになりつつある。また従来別々に捉えられてきた肝炎、肝癌、肝移植の病態が共通の観点から検討されている。さらに、バイオマーカー開発、個別化医療、新規免疫療法、移植免疫の制御など肝免疫の知見を新たな診断・治療へと結びつける研究が精力的に進められている。本シンポジウムでは、最新技術によって明らかにされる肝免疫の新たな姿を起点として、肝炎治療、肝癌治療、肝移植をどのように再考し、未来の診断・治療へつなげることができるのかを幅広く議論する。

肝疾患では栄養状態が病態の進行、合併症、治療反応性、予後に直結するため、栄養療法は肝疾患の基本的治療である。従来、蛋白・エネルギー低栄養状態やサルコペニアなど、肝硬変・慢性肝不全では低栄養が大きな問題であったが、最近ではMASLD/MASHに代表される過栄養や肥満を背景とする肝疾患が増加しており、肝疾患の栄養代謝異常は複雑化している。したがって、肝疾患患者の病態・予後を改善するためには、適切な栄養アセスメントに基づく栄養療法が重要であり、管理栄養士を中心とする多職種連携や運動療法の併用（肝臓リハビリ）も推進しなければならない。糖・脂質毒性やアミノ酸インバランスが肝臓に及ぼす障害を包括的に捉える考察や研究も、新規栄養療法の開発には必須である。本セッションでは、肝疾患の進行を抑えQOLや予後を改善する「治療としての栄養療法」の開発をめざして、基礎から臨床まで幅広い演題応募と討論を期待する。

近年、肝硬変の成因はウイルス性肝炎からアルコール関連肝疾患やMASHへと変化し、MetALDにも注目が集まっている。肝硬変では、肝予備能低下や門脈圧亢進に加え、腎臓、腸管、肺などとの臓器連関を背景に、腹水、肝性脳症、食道胃静脈瘤、肝腎症候群、門脈血栓症、感染症、サルコペニアなど多彩な合併症を生じる。病因治療、栄養・運動療法、薬物療法、内視鏡・IVR治療を組み合わせ、非代償化やACLFへの移行を抑制し、再代償化とQOL改善を目指す包括的管理が重要である。一方、肝硬変の線維化改善を目的とする薬物療法は確立しておらず、肝臓構成細胞や細胞間相互作用、線維化・再生機構の解明と、間葉系間質細胞、iPS細胞、肝前駆細胞、細胞外小胞を活用した再生医療の開発が期待される。本パネルでは、合併症管理と肝再生に関する基礎研究、橋渡し研究、臨床研究まで幅広い演題を募集し、肝硬変診療の新たな地平を切り拓きたい。

自己免疫性肝疾患には、自己免疫性肝炎（AIH）、原発性胆汁性胆管炎（PBC）、原発性硬化性胆管炎（PSC）などが含まれ、その病態や臨床経過は多様である。近年、病態形成に関わる免疫学的機序の解明、診断・バイオマーカーや病理学的評価の進歩、新規治療薬の登場に加え、ゲノム・オミックス解析やデジタル技術を活用した研究も進展している。また、診断や治療目標の標準化、長期予後を見据えた治療戦略も国内外で議論されている。一方、難治例・重症例への対応、症状・QOL対策、発癌や肝移植を含む長期管理には課題が残る。本セッションでは、AIH、PBC、PSCを中心に、日常診療の疑問や工夫、診断・治療に関する臨床研究、動物モデルを含む基礎研究、病理学的検討、新たな解析技術を用いた研究など幅広い演題を募りたい。わが国の現在地を共有し、新たな知見を今後の病態解明や診断・治療の進歩にどうつなげるかを議論する機会としたい。

薬物性肝障害（DILI）は日常診療で頻繁に遭遇するが、特異的な診断法はなく、近年は分子標的治療薬や免疫チェックポイント阻害薬(ICI)などの新規薬剤、漢方薬・健康食品・サプリメントの普及、高齢化と多剤併用を背景に、病像・起因薬・重症化リスクは変化しつつある。診断面では、病態機序の解明やバイオマーカー探索に加え、DILIスコアリングシステムRECAM-J 2023、ICIによる肝障害の診断・治療指針2025の実臨床における診断能・遵守率の検証も重要な検討課題である。また疫学面でも、発症頻度・患者背景・起因薬・病型・転帰を把握する全国規模のレジストリ構築と継続的な疫学調査が不可欠であり、現在その構築が進行中である。本セッションでは、基礎的知見から臨床的エビデンスに至るまで、最新の診断手法と疫学的知見を共有し、幅広い演題を募りながら多角的な視点から現状の課題と今後の方向性について議論を深めたい。

MASLDや心血管疾患の共通のリスク因子として、心代謝系危険因子である過体重・肥満、血圧高値、高血糖、低HDLコレステロール血症、高トリグリセリド血症が含まれることは多数のエビデンスに支持されており、異論のないところである。一方、全身の肝外病変という視点からMASLD/MASHを捉え直すと、何が見えてくるだろうか。合併頻度や病態との関連など、いまだ未解明な点も多い。本パネルディスカッションでは、MASLD/MASHと心血管代謝性疾患および肝外病変（CKD、胆石症、逆流性食道炎、内分泌異常、睡眠時無呼吸症候群、高尿酸血症、不妊等の合併症ならびに他臓器癌等）の関連に関するデータを、臨床・基礎を問わず幅広く募集する。MASLD/MASH側からの検討、心血管代謝性疾患および肝外病変側からの検討、いずれの視点からの研究も歓迎する。MASLD/MASHを起点に疾患間の関連性を見直し、心血管代謝性疾患・肝外病変を「再定義」する新たな知見を期待する。

『肝硬変診療ガイドライン2026（第4版）』では、NILDAによる非侵襲的評価を用いてcACLDやCSPHを早期に推定し、非代償化を予防するとともに、非代償例ではrecompensationを目指す新たな診療の方向性が示されました。また、first decompensationからfurther decompensation、ACLFへ至る時間軸を意識し、腹水・肝性脳症・出血・感染症などの合併症管理に加え、栄養・運動療法、リハビリテーション、肝移植、患者中心の医療まで、肝硬変診療の対象は大きく広がっています。
しかし、ガイドラインの完成はゴールではなく、新たな出発点です。本セッションでは、第4版で示された病態理解や診療の考え方を実臨床・研究の場で検証する演題に加え、なお残された課題、新たな病態理解や診断・治療、予後・QOLの改善につながる研究を広く募集します。基礎研究から臨床研究、さらに実臨床から得られる新たな知見まで幅広く共有し、ガイドラインを検証するとともに、その先を見据えた未来の肝硬変診療を切り拓く新たな一歩となる議論を期待します。

肝がんの薬物療法では、腫瘍生物学ならびに免疫学に基づいた治療戦略を構築するのみならず、基盤となる肝病態を的確に把握した上で治療方針を決定することが必要不可欠である。肝組織における脂肪化、炎症、線維化に加えて、門脈圧亢進症や腫瘍微小環境などの病態は薬物動態や治療反応性、さらには副作用発現にも大きく影響する。本パネルディスカッションでは、肝病態を統合的に評価し、免疫療法や分子標的薬など多様な薬物療法を最適化するための新たな視点を議論したい。肝病態に応じた治療選択、病態修飾介入の可能性、治療効果予測、バイオマーカー探索、リアルワールドデータ解析、合併症管理、さらには個別化医療の実装に向けた研究を広く募集し、肝がん薬物療法の未来を切り拓くことを目的とする。

肝細胞癌・胆管癌をはじめとする悪性腫瘍、肝硬変、肝不全に至るまで、肝疾患診療の多くは、内科と外科の緊密な協働なくして最善の医療は成し得ない。近年、薬物療法や局所治療の進歩に加え、低侵襲手術および移植医療の発展により、治療戦略は飛躍的に多様化し、患者に提供し得る選択肢も大きく広がった。その一方で、適切な治療介入のタイミング、内科と外科の役割分担と連携のあり方、さらには移植適応の判断、肝不全管理、移植後の管理や移植後の原疾患の再発の問題など切れ目のない診療体制の構築が、これまで以上に重要な課題となっている。本セッションでは、「肝臓病診療において外科に求めるもの、内科に求めるもの」を主題として、第一線で活躍する専門家とともに未来志向の議論を深める。領域横断的連携の新たな可能性、革新的な治療戦略、そして次世代の肝臓病診療の発展を切り拓く挑戦的、独創的な多くの演題の応募を期待したい。

門脈圧亢進症は、肝内血管抵抗の上昇を起点に、側副血行路や門脈大循環シャントが形成され、多彩な病態へと進展する。近年、画像診断や血行動態解析の進歩により、シャントは単なる門脈圧亢進症の「結果」ではなく、静脈瘤、肝性脳症、肝予備能低下などを規定する病態そのものとして捉える必要があると考えている。一方、BRTO、PSEに加え、今後TIPSが本格的に導入されれば、シャントを「閉じる」治療と「作る」治療を、個々の血行動態に応じて選択する時代を迎える。本パネルディスカッションでは、門脈圧亢進症を「シャント病」という視点から再考し、シャントの何を診断し、いつ、どのように治療すべきかを多角的に検討したい。門脈圧亢進症診療の新たな体系につながる議論を期待する。

近年、肝細胞癌（HCC）や肝内胆管癌（ICC）を中心とする肝癌において、遺伝子異常検査やがん遺伝子パネル検査、リキッドバイオプシーなどを用いたゲノム医療が進展し、分子異常に基づく個別化治療への期待が高まっている。一方、ゲノム情報を実際の治療選択に結びつける機会は依然限られており、検査の適切なタイミングや腫瘍組織・血液など検体の選択、治療薬へのアクセスなど、実臨床への実装にはなお多くの課題が残されている。また、ゲノム解析を発癌機序の解明、治療効果予測や患者選択に有用なバイオマーカーの同定、新規治療法の開発へつなげることも重要である。本ワークショップでは、肝癌におけるゲノム解析の最新知見から、バイオマーカー探索、ゲノム情報を活用した治療選択、新規治療開発まで幅広い研究成果を共有し、肝癌ゲノム医療の現状と課題を整理するとともに、確立に向けた方向性について議論したい。

慢性肝疾患では、慢性炎症を背景として、腸管バリア機能の破綻、代謝異常、骨格筋量・質の低下、免疫機能の変容などが複雑に絡み合い、サルコペニア、低栄養、感染症などを介して患者の予後や健康寿命に影響を及ぼす。こうした病態を理解するためには、肝臓のみを対象とするのではなく、他臓器との連関を包括的に捉えることが重要である。臓器連関の解明は、新たなバイオマーカーや治療標的の同定にもつながることが期待される。本セッションでは、金井隆典先生に消化管の視点から腸肝連関の最新知見についてご講演いただくとともに、肝臓と腸管、膵、脂肪組織、骨格筋、脳、骨髄などとの双方向の連関について、基礎・臨床の両面から幅広く演題を募集する。慢性肝疾患の新たな病態理解と治療戦略、さらには患者のQOL向上・健康寿命延伸につながる知見が得られる場としたい。

急性肝不全およびacute-on-chronic liver failure（ACLF）は、短期間に多臓器不全へ進展し得る重篤な病態です。患者の高齢化や基礎疾患の複雑化が進むなか、内科的治療の限界を見極め、移植施設への搬送や肝移植への移行を適切に判断することが重要です。
急性肝不全では、劇症肝炎予知式の実臨床での活用に加え、経時的な臨床情報やAI・機械学習を用いた新たな予後予測モデルの開発が期待されます。また、内科治療の礎となる人工肝補助療法（ALS）は、適応、導入時期、治療条件、継続・終了基準に施設間差があり、標準化が求められます。ACLFでは、感染症や多臓器不全への集中治療に加え、アルコール関連肝疾患に対する移植適応、再飲酒リスクの評価と断酒支援も課題です。本ワークショップでは、内科、移植外科、集中治療など多領域の知見を共有し、予後改善への道筋を議論したいと考えています。

切除不能肝細胞癌に対する全身薬物療法は、複合免疫療法の登場とともに大きく進歩し、治療選択肢は急速に拡大している。一方、一次治療後の治療シークエンスについては十分なエビデンスが確立されておらず、Late lineまで見据えた治療戦略の構築は重要な課題である。肝細胞癌では、腫瘍制御のみならず肝予備能をいかに維持し、次治療へつなぐかが予後を左右する。その意味で、さらなる予後延長を目指す上で重要なLate line治療の成否は、一次治療開始時から既に始まっているともいえる。本ワークショップでは、前治療の効果や有害事象、肝予備能、腫瘍病態、局所療法との連携など多面的な視点から、「誰に、何を、いつ、どのようにつなぐのか」を議論し、実臨床における最適な治療シークエンスを考える機会としたい。多くの演題応募と活発な議論を期待したい。

肝炎医療コーディネータは、肝炎ウイルス検査の受検勧奨、陽性者のフォローアップ、受診・受療への橋渡し、患者への説明・相談など、肝疾患診療を支える多彩な活動を担っている。その活動をさらに発展させるためには、各施設や地域の課題を明確にし、医師とコーディネータが互いの役割を共有するとともに、多職種が専門性を生かして協働できる体制の構築が重要である。また、慢性肝疾患や肝がんの患者が治療を継続しながら働くための両立支援も、今後取り組むべき重要な活動領域の一つである。本ワークショップでは、肝疾患診療連携拠点病院や専門医療機関を中心に、院内でのタスクシフト、患者支援、院外・行政との連携、治療と仕事の両立支援など、医師と肝炎医療コーディネータの協働による実践と成果をご発表いただく。それぞれの課題を医師の視点から検討し、コーディネータ活動の今後のあり方と新たな展開を議論したい。

切除不能胆道癌に関する薬物療法は、免疫チェックポイントを含む3剤併用薬物療法や、がん遺伝子パネル検査が広く浸透した他、薬物療法後のコンバージョン手術が予後延長に寄与することが報告されており、切除不能胆道癌に対する治療戦略は大きく変化した。切除可能胆道癌についても、外科治療後の効果的な術後補助化学療法に関するエビデンスが報告された他、術前化学療法の治療効果に関する検討も現在進行形で実施されている。さらには、未だ明確に規定されていない切除可能境界病変の定義に関する議論も継続されている。また、治療成績の向上に向けて、パネル検査やコンパニオン診断を用いたゲノム医療の適切な運用、バイオマーカーや新規治療標的の探索を含む基礎的・トランスレーショナル研究も重要である。本セッションでは、多数の施設からの最先端の情報を持ち寄り、臨床の質向上に寄与する幅広い内容の演題応募を期待する。

近年、肝画像診断は超音波、CT、MRIを中心とした形態・血流評価から、定量画像解析、機能・分子イメージング、AIなどを活用した新たな「可視化」へと進化している。さらに、画像融合やナビゲーション、シミュレーション技術の発展は、局所治療や外科治療、放射線治療、カテーテル治療の精度向上に加え、薬物療法の治療選択や効果判定にも新たな可能性をもたらしている。本セッションでは、肝がんを中心とする肝疾患の診断能向上、病態・腫瘍微小環境の可視化、治療支援、予後・治療効果予測など、画像情報を「診る」ことから「治療を最適化する」ことへつなげる幅広い研究を募集する。新規技術の開発から日常診療に根差した臨床研究まで、次世代の肝画像診断・治療を切り拓く意欲的な演題を期待したい。

MASLD/MASH診療は、治療適格例や線維化進展例の拾い上げ、治療導入、治療効果の継続的な評価を実装するステージに入った。MASHが適応症として追加になったセマグルチドを始め、薬物療法を有効かつ安全に継続するためには、肝臓専門医による総合的な肝機能の評価と栄養評価が欠かせない。治療導入の方法、導入後のフォローのあり方、有害事象対策、そして肝臓専門医とメディカルスタッフによる継続的な患者支援が必要である。また、治療の基盤が食事・運動療法であることに変わりはなく、薬物療法と生活習慣への介入をいかに組み合わせるかが実臨床上の重要な課題となる。加えて肝関連イベントや心血管疾患、肝外悪性腫瘍の適切なサーベイランスをどうするのが理想的か。本セッションでの議論を通じて、実際的な日常診療における円滑な治療導入と、その後のフォローアップの質を高め、前進させる機会となることを期待する。

アルコール関連肝疾患（ALD）の診療には、診断・治療の両面において、いまだ多くの課題が残されており、その実態の把握および適切な診断法・治療法の確立が求められている。近年、飲酒量のみならず、肥満・代謝異常、遺伝的背景、腸肝連関、免疫応答など、多様な因子がALDの病態に関与することが明らかになってきた。本ワークショップでは、ALDの疫学、飲酒マーカーやNILDA等を用いた診断・リスク層別化、飲酒行動や肝病態に対する治療介入などの臨床的課題に加え、背景となる病態解明や新規治療標的などに関する基礎研究を含め、幅広く演題を公募する。基礎・臨床双方の最新知見を共有することにより、ALDの実態への理解を深め、今後の診療および対策の方向性を議論したい。

肝関連疾患の診断や治療に対して内視鏡装置およびEUSを用いたEndo-hepatologyという新しい概念が提唱されている。診断的手法としては、EUS下肝生検、肝・脾硬度測定、門脈圧・肝静脈圧測定、門脈血サンプリング、画像強調内視鏡などが挙げられ、治療的手法としては、EUS下胃静脈瘤塞栓術、肝膿瘍ドレナージ、肝腫瘍に対するエタノール注入など多岐にわたる。しかし、既存の手技・診療に対するこれらの新規内視鏡手技の位置づけは明らかではなく、肝臓専門医および消化器内視鏡専門医両者による議論が必要である。本セッションでは、これらの手技の標準化、トレーニング、さらには本領域での新知見など、endo-hepatologyの登場で見えてきた現状の課題と今後の未来について幅広い観点から議論したい。